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    2015.10.23

    子供の受動喫煙、3歳までに虫歯になる可能性が2倍になるとの研究結果
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    子供の受動喫煙、3歳までに虫歯になる可能性が2倍になるとの研究結果

    2015年10月22日、京都大学の川上浩司教授と田中司朗准教授のチームが、「生後4ヵ月の時点で受動喫煙をしていると、子供が虫歯になる確率は、目の前で喫煙している環境で約2倍、家庭内に喫煙者がいる環境で約1.5倍」となる研究結果を、英国医学雑誌BMJに発表しました。

    約7万7千人の子供を対象にした研究で、生後4ヵ月での受動喫煙の有無が3歳時点での虫歯に影響するという結果でした。具体的には、虫歯になる確率が、非喫煙家族と比較して、家庭内で喫煙者がいる子供は1.46倍、直接煙と接触する環境にいる子供は2.14倍とのことです。

    これまでも、ニコチンと虫歯の関係は様々な研究で相関性があると指摘されてきています。その背景としては、受動喫煙により免疫力が低下し虫歯が増える、のどの炎症などにより唾液分泌量が低下し、(歯を溶かす)乳酸の量が相対的に増加するため虫歯になりやすくなる、または、唾液成分そのものが変化する、といったものが挙げられています(今回の研究においては、原因は言及されていません)。

     

    日本はタバコ消費量が世界4位!!

    日本はタバコ消費量が世界4位ということをご存知でしょうか?
    なんと、2,585億本が年間で消費されています。特に、1人当たりの消費量(ヘビースモーカー率)で見ると、先進国としては非常に多いと言えます。
    タバコ
    出所:WHO Tobacco Atlas 2009

    日本でも、歩きたばこの禁止や分煙/禁煙が浸透してきました。喫煙スペースが限定されたりと、少しずつ、非喫煙者が受動喫煙していまう環境は改善されてきていると思います。とはいえ、子供の前での喫煙を控えるだけでなく、なるべく子供がタバコ煙に接する機会をなくす気遣いが必要ですね。

     

    論文の概要

    原文はこちら
    Secondhand smoke and incidence of dental caries in deciduous teeth among children in Japan: population based retrospective cohort study

    ■ 研究課題
    妊娠中の喫煙、及び生後4ヶ月時点での受動喫煙が、乳歯の齲蝕症(虫歯)を増加させるのか?

    ■ 研究方法
    ・神戸市で2004-2010年に生まれた76,920人(自治体の身体検査を生後、4ヶ月、9ヶ月、18ヶ月及び3歳児で受けており、4ヶ月時点での家庭内喫煙状況の把握と、18ヶ月及び3歳時点での歯科検診結果がある)子供を研究対象とした。
    ・妊娠中の喫煙、及び、生後4ヵ月時点での受動喫煙環境については、親への規定質問によって査定。
    ・乳歯の齲蝕症の定義は、少なくとも一本の虫歯、欠歯、処置歯(治療歴)、を、有資格歯科医がレントゲン検査を使用せずに検査。
    ・臨床、及び生活習慣的特徴の傾向スコア調整後の受動喫煙の有無によるハザード比の推定には、コックス比例ハザードモデルを用いた。

    ■ 研究結果と限界点
    ・76,920人の子供のうち、家庭内喫煙率は55.3%(42,525人)で、6.8%(5,268人)がタバコ煙への接触(目の前での喫煙など)があった。
    ・全体では、12,729件の齲蝕症が確認され、そのほとんどが虫歯であった。
    ・3歳時点での、齲蝕症のリスクは、非喫煙家庭で14.0%、①喫煙だが(子供が)直接のタバコ煙への接触証拠のない家庭で20.0%、②(子供が)タバコ煙への接触証拠のある家庭で27.6%であった。
    ・非喫煙家庭との傾向スコア調整後ハザードレシオは、それぞれ、前述①家庭で1.46(95%の信頼区間は1.40-1.52)、同②家庭で2.14(同1.99-2.29)であった。
    ・妊娠中の喫煙と非喫煙家庭との傾向スコア調整後ハザードレシオは、1.10(同0.97-1.25)であった。

    ■ 追加点
    ・生後4ヵ月時点でタバコ煙への接触する環境にいる3歳児の齲蝕症のリスクは約2倍、家庭内喫煙環境にいる同齲蝕症のリスクは約1.5倍であった。
    ・一方、妊娠中の喫煙が齲蝕症に及ぼす影響は、統計的重大性はなかった。

     

     

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